건강보험2 건강보험 부당청구란? 유형, 처벌, 예방 방법 (2025년 최신 가이드) 건강보험은 국민 모두가 건강한 삶을 영위할 수 있도록 지원하는 중요한 제도입니다. 그러나 일부 의료기관이나 개인이 이를 악용하여 부당청구를 하는 사례가 발생하고 있습니다. 이는 건강보험 재정의 낭비를 초래할 뿐만 아니라, 정당한 의료 서비스를 받는 국민에게 피해를 줄 수 있습니다. 본 글에서는 건강보험 부당청구의 정의, 주요 유형, 처벌 기준, 예방 방법 등을 상세히 안내하여, 국민들이 건강보험 제도를 올바르게 이해하고 활용할 수 있도록 돕고자 합니다.1. 건강보험 부당청구란?건강보험 부당청구란, 의료기관이나 개인이 실제 제공하지 않은 진료나 과다한 진료를 행한 것처럼 허위로 청구하여 건강보험 재정을 부당하게 수취하는 행위를 말합니다. 이러한 행위는 건강보험법 제56조에 의해 금지되어 있으며, 적발 시 .. 2025. 10. 11. 치아보험 보장 축소 움직임에 따른 보험가입 가이드 ㅣ 2025년 기준 2025년 들어 보험사들이 치아보험의 보장 범위를 축소하는 움직임을 보이고 있습니다. 보철·임플란트 치료비 인상과 손해율 부담으로 인한 변화 속에서, 현시점에서 어떻게 합리적으로 치아보험에 가입해야 하는지, 필수 점검 포인트와 최신 가입 전략을 안내합니다.1️⃣ 최근 치아보험 보장 축소, 왜 일어나고 있을까?2025년 상반기 이후, 주요 손해보험사들이 속속 치아보험 보장 축소 방침을 발표하고 있습니다. 그 배경에는 ‘손해율 상승’이 있습니다. 임플란트, 브릿지, 틀니 등 고비용 치료 건수가 급증하면서 보험금 지급액이 보험료 수입을 초과했기 때문입니다. 특히 2024년 말 기준 평균 손해율이 130% 이상으로 치솟자, 보험사들은 손해율 관리 차원에서 임플란트 보장 개수 제한, 충전치료 축소, 보철 보장 제.. 2025. 10. 10. 이전 1 다음
